Четыре различные подгруппы СПКЯ определены для более индивидуального лечения

Четыре различные подгруппы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) были идентифицированы в международном исследовании, опубликованном в журнале "Nature Medicine", в частности, учеными из Каролинского института. Полученные результаты открывают возможности для более индивидуального лечения миллионов женщин, живущих с этим заболеванием во всем мире.

СПКЯ является распространенным гормональным расстройством, которое влияет на функцию яичников и поражает примерно от 11 до 13 % женщин детородного возраста. В текущем исследовании ученые проанализировали клинические данные более чем 11 900 женщин в течение 6,5 лет. Результаты были подтверждены в пяти международных когортах из Азии, Европы и США.
На основе клинических измерений были выделены четыре подгруппы СПКЯ.

1. ГКЯ (гиперандрогенный фенотип): характеризуется повышенным уровнем мужских половых гормонов. Эта группа имела самый высокий риск выкидыша во втором триместре и самую высокую частоту аномальных липидов в крови.
2. OB-СПКЯ (фенотип избыточной массы тела-ожирения): С более высоким ИМТ и резистентностью к инсулину, эта группа продемонстрировала наиболее выраженные метаболические проблемы, самую низкую долю живорожденных, но также самую высокую долю тех, кто выздоровел от СПКЯ с течением времени.
3. ГСПГ-СПКЯ (высокий уровень глобулина, связывающего половые гормоны): Более мягкая форма СПКЯ с меньшим количеством проблем с фертильностью и самым низким риском развития диабета и высокого кровяного давления.
4. ЛГ-СПКЯ (повышенный уровень лютеинизирующего гормона и антимюллерова гормона, АМГ): Эта группа имела самый высокий риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) во время ЭКО и самый низкий уровень восстановления.

Результаты показывают явные различия в частоте наступления беременности, живорождении и осложнениях между подгруппами.

"Женщины с ГСПГ-СПКЯ имели лучшие результаты ЭКО, в то время как OB-СПКЯ и HA-СПКЯ были связаны с большим количеством выкидышей и метаболических осложнений, таких как аномальные липиды в крови и диабет 2 типа",- говорит Элизабет Стенер-Викторин, профессор репродуктивной физиологии кафедры физиологии и фармакологии Каролинского института и один из руководителей исследования.

Исследование также показывает, что различные стратегии ЭКО могут работать лучше для определенных подгрупп СПКЯ. «Например, женщины с ГКЯ-СПКЯ лучше реагировали на перенос замороженных эмбрионов по сравнению с переносом свежих эмбрионов – это открытие может повлиять на будущую практику лечения», – говорит Элизабет Стенер-Викторин.

Теперь исследователи надеются, что результаты проложат путь к новому типу персонализированного ухода.

В рамках проекта исследователи разработали веб-инструмент PcosX, который позволяет классифицировать пациентов на подгруппы на основе девяти стандартизированных клинических измерений.