Коллективный иммунитет от вакцины против ВПЧ обеспечивает защиту даже непривитым женщинам

Крупное долгосрочное исследование, проведенное ученым из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, показало, что введение вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) очень эффективно для защиты молодых женщин от инфекций, вызванных вирусом, вызывающим рак шейки матки, включая женщин, которые даже не получали вакцину. Исследование было опубликовано в журнале «JAMA Pediatrics».

Из нашего исследования можно сделать два обнадеживающих вывода. Во-первых, вакцины против ВПЧ удивительно хорошо работают в реальных условиях, даже среди женщин с высоким риском заражения ВПЧ и, возможно, не получивших все дозы вакцины. Во-вторых, мы увидели явные доказательства коллективного иммунитета, то есть когда вакцинировано достаточное количество людей, вакцина косвенно защищает невакцинированных людей, снижая общую передачу вируса. Эти результаты подтверждают потенциал вакцины против ВПЧ для предотвращения инфекции и, в конечном итоге, для ликвидации рака шейки матки во всем мире»,- говорит Джессика Кан, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, ведущий автор исследования.

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем во всем мире, и основной причиной рака шейки матки. ВПЧ также вызывает другие виды рака половых органов, а также рак головы и шеи как у женщин, так и у мужчин. По данным Международного агентства по изучению рака, ВПЧ является причиной более 690 000 новых случаев рака каждый год, что составляет около 4,5% всех случаев рака в мире.

Исследовательская группа провела шесть исследований в Цинциннати с участием 2335 подростков и молодых взрослых женщин в период с 2006 года по 2023 год. Возраст участников варьировался от 13 до 26 лет на момент зачисления. Многие сообщили о сексуальном поведении, которое увеличивало риск заражения ВПЧ (79% имели двух или более сексуальных партнеров мужского пола), а 51% имели в анамнезе по крайней мере одну инфекцию, передающуюся половым путем.

Участники считались вакцинированными, если они получили хотя бы одну дозу любой из доступных вакцин против ВПЧ:

• 2-валентная вакцина, защищающая от ВПЧ 16 и 18 типов (ответственных за более чем 70% случаев рака шейки матки);
• 4-валентная вакцина, которая защищает от ВПЧ 16 и 18 типов и добавляет защиту от 6 и 11 типов (которые вызывают около 90% генитальных бородавок);
• и нынешняя 9-валентная вакцина, представленная в 2014 году, которая в дополнение к типам ВПЧ 6, 11, 16 и 18 защищает от пяти дополнительных типов ВПЧ, связанных с раком (31, 33, 45, 52 и 58); Типы, на которые нацелена эта вакцина, вызывают около 90% случаев рака шейки матки.

За 17-летний период исследования уровень вакцинации против ВПЧ вырос с 0% до 82%. По мере увеличения охвата вакцинацией уровень инфицирования ВПЧ среди вакцинированных участников резко снизился:

• заражение типами ВПЧ, охваченными 2-валентной вакциной, снизилось на 98,4%
• количество инфекций от типов, охватываемых 4-валентной вакциной, снизилось на 94,2%
• количество инфекций от типов, охватываемых 9-валентной вакциной, снизилось на 75,7%

«Эти результаты показывают, что вакцины против ВПЧ очень эффективны вне контролируемых испытаний и могут значительно снизить показатели рака шейки матки и других видов рака, вызванных ВПЧ, включая другие виды рака половых органов и рак головы и шеи», — сказала доктор Кан.

Анализ данных показал, что это снижение уровня инфицирования было в первую очередь связано с введением вакцины, а не с изменениями в сексуальном поведении или другими факторами.
Исследователи также обнаружили убедительные доказательства коллективного иммунитета.
Среди непривитых женщин:

• инфицирование типами ВПЧ, охватываемыми 2-валентной вакциной, снизилось на 71,6%
• случаи инфицирования типами ВПЧ, охваченными 4-валентной вакциной, снизились на 75,8%

Ученые отмечают, что высокая степень коллективного иммунитета, вероятно, связана с высокими показателями вакцинации и вакцинации мальчиков и девочек. Хотя пока не было достаточно данных, чтобы подтвердить защиту стада от недавно введенной 9-валентной вакцины, результаты многообещающие.

В США и других странах с широко распространенными программами вакцинации против ВПЧ уровень заболеваемости раком шейки матки уже снижается. Тем не менее, в 42 странах он остается основной причиной смертности от рака среди женщин. Во всем мире только 27% девочек получили хотя бы одну дозу этой жизненно важной вакцины, при этом охват варьируется от 1% в регионе Восточного Средиземноморья до 68% в Северной и Южной Америке. Расширяя использование этой высокобезопасной и эффективной вакцины и обеспечивая доступ к скринингу и лечению, мы можем добиться одной из величайших побед общественного здравоохранения нашего времени: элиминации рака шейки матки во всем мире.